Um seguro de saúde pode funcionar num de três regimes:

REGIME DE PRESTAÇÃO DIRETA (Rede): Através do Seguro de Saúde neste regime a(s) pessoa(s) segura(s) utiliza(m) os cuidados de saúde de uma rede de prestadores de cuidados médicos pré - definida. Nesse caso é atribuído a cada uma das pessoas seguras um cartão que tem de ser apresentado em cada prestador de cuidados médicos, no momento da realização de cada ato médico.

REGIME DE PRESTAÇÃO POR REEMBOLSO: Através do Seguro de Saúde neste regime a(s) pessoa(s) segura(s) pode(m) utilizar os cuidados de saúde de prestadores de cuidados médicos que não pertençam a uma rede convencionada. Nesse caso a despesa deverá ser remetida à Seguradora para reembolso até ao limite dos capitais contratados, deduzida da respetiva co-participação que fica a cargo da pessoa segura.

REGIME DE PRESTAÇÃO MISTO REDE / REEMBOLSO: Este regime caracteriza-se por ser um misto dos dois regimes anteriormente apresentados.

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